Soins (Rhône Alpes)

La santé sur le chemin

(Association Rhône-Alpes des Amis de Saint-Jacques)

Le bourdon de St Jacques serait une transposition chrétienne du caducée d’Hermès (B. Gicquel), d’où les pouvoirs de guérison attribués à St Jacques, qui certes vous protégera sur le Chemin. Mais avant de passer en rampant sous le rocher-barque de Muxia, qui vous guérira de vos maux, il vous faudra gérer vous-même votre santé. Marcher une semaine, un mois ou deux mois d’affilée nécessite un peu de préparation et quelques précautions. Nous verrons aussi les problèmes les plus courants sur le Chemin, et que mettre dans la trousse de premier secours.

Préparation

- Pas besoin d’être un grand alpiniste pour faire le chemin de Compostelle, il y a peu de dénivelé et peu de sentiers : on marche sur de larges chemins de terre ou sur de petites routes goudronnées.

- Si vous avez peu d’entraînement à la marche, faites quelques randonnées avant de partir (mais pas besoin de faire 30 km avec 20 kilos sur le dos). Puis vous démarrerez le Chemin par des étapes courtes (8, 10, 15 km ?), que vous allongerez au fur et à mesure en fonction de votre forme. Beaucoup de pèlerins couvrent 20-25 km par jour, mais d’autres font des étapes de 15 ou 35 km. Vous vous retrouverez en fait rapidement avec un groupe de gens qui font la même longueur d’étape que vous.

Précautions

- Le pied doit être à l’aise, donc

Chaussettes de rando à bouclettes, doubles ou techniques (de trekking). Primordial ! Ne pas lésiner sur le budget.

Chaussures de rando pas trop neuves, pas trop raides, bien amorties (asphalte), un peu larges, pas trop serrées. On conseille parfois une pointure de plus. La chaussure raide qui maintient bien dans les descentes en montagne risque de trop serrer, le pied s’étalant au bout de quelques semaines de marche.

- Il faut marcher au sec et ne pas avoir froid. On applique le principe des 3 couches, qu’on enlève ou remet en fonction du temps :

T-shirt ou chemise en tissu respirant à séchage rapide

Gilet polaire zippé sur le devant

Veste à capuche en Goretex

- Puis

Un pantalon à séchage rapide, éventuellement transformable en short.

Un poncho de pluie de bonne qualité, qui a ses partisans et ses détracteurs.

Des gants selon la saison

Un chapeau protégeant bien du soleil et de la pluie

- Emportez les médicaments que vous prenez, en quantité suffisante.

Prenez aussi votre ordonnance pour les pharmacies, en cas de besoin.

Préférez les génériques : ils ont le même nom en Espagne.

- Emportez votre carte Vitale (+mutuelle) pour la France et la Carte Européenne d’Assurance Maladie pour l’Espagne.

- Demandez la carte européenne au moins 3 semaines à l’avance à votre caisse de Sécurité sociale ou sur votre compte ameli.fr. Elle est nominative et valable un an.

- Vérifiez votre vaccination antitétanique. Elle doit avoir moins de 10 ans.

- Si vous n’avez pas fait de sport depuis l’école et que vous allez à la boulangerie en voiture, un petit check-up chez le médecin ou le cardiologue est peut-être utile?

Ampoules

- Prévention :

pas de chaussures neuves,

chaussettes de rando +++

Dès les premiers échauffements, utilisez de l’Elastoplast pour protéger le pied

Pommade "Neutrogena pieds secs et abîmés" sur les zones dures.

Elastoplast :

- Soins :

Conservez la peau autant que possible, elle protège de l’infection et la cicatrisation se fera mieux dessous. Si la chaussure frotte sur la chair à vif, douleurs ++ et cicatrisation retardée.

Ne pas percer (infection),

Evitez le classique fil dans l’ampoule, qui fait entrer les microbes.

Désinfectez bien (chlorhexidine). Laissez sécher.

Appliquez un Compeed (chauffé dans les mains). Laissez-le 2-3 jours.

- Si l’ampoule est énorme, pleine de liquide, attendez le lendemain matin pour voir si le liquide se résorbe, traitement comme ci-dessus

· si l’ampoule est encore trop grosse, elle va s’ouvrir dans la journée, il vaut mieux la percer au propre, avec une aiguille STERILE ou une seringue.

Désinfectez bien (chlorhexidine). Eosine à la seringue pour les pros.

N’enlevez pas la peau, même si elle se décolle. Laissez sécher.

Appliquez un gros Compeed assez large (+ Elastoplast par-dessus pour l’empêcher de se détacher si zone de frottement).

Tendinites

- Prévention :

Commencez par des étapes courtes, adaptées à votre entraînement

Buvez régulièrement, au moins 2 litres par jour, plus en cas de chaleur

Dès les premières douleurs, ralentissez et buvez un litre d’eau. Souvent la douleur disparaît, c’est la déshydratation qui était la cause.

Puis allez à l’étape en prenant votre temps ou arrêtez-vous plus près.

- Soins :

Pommade anti-inflammatoire (Flector, Voltarène…)

Arnica 5CH, Ruta 5CH

Anti-inflammatoires si trop douloureux (Ibuprofène,…)

Pour la cheville strapping à l’Elastoplaste ou du commerce pour limiter les mouvements. Demandez de l’aide, il doit bien y avoir une infirmière !

Élongation et claquage musculaire

- Douleur brutale, violente dans un muscle des jambes. Souvent lors d’une extension trop forte (montée raide, penché trop brutalement, coup de pied dans un caillou)

Au pire il y a claquage (déchirure) : on sent une boule de muscle au-dessus.

- Soins :

· Comme pour les tendinites, mais

· ARRÊT obligatoire, une semaine de repos.

· Guérison en 3 semaines

· Voir le chirurgien si déchirure importante (boule au dessus)

Crampes

- Prévention: boire beaucoup

- Soins :

· eau riche en potassium, magnésium, calcium, sodium (Quézac, Vichy, Badoit)

· Decramp ®, Sarcolacticum acidum 5CH, Cuprum metallicum 9CH, Isostar ®

Jambes gonflées le soir

- Prévention si mauvaise circulation, Soins :

Bas de contention jusqu’aux genoux, sous les chaussettes de rando

Veinotonique : Daflon ® (France 500 mg, Espagne 450 mg)

Coups de soleil / Insolation

- Prévention : chapeau, manches longues, boire abondamment, crème solaire

Punaises : en espagnol "chinches", ou parfois "pulgas" (puces)

- Nos copines de chambrées sont assez présentes en Espagne. Elles causent de gros boutons et des démangeaisons très importantes pendant quelques jours. Par contre, elles ne transmettent pas de maladies.

- Prévention :

Répulsifs (Mosiguard ®), mais rien de bien efficace.

Insecticides en droguerie pour votre sac en cas d’infestation. "Insecticida para los huevos de chinches por favor". Les oeufs éclosent 3 semaines après.

Au retour, mettre le sac à dos ouvert dans un sac poubelle plein d’insecticide pendant une nuit avant de déballer pour ne pas les installer chez vous.

- Soins :

Antihistaminiques : (Aérius, Cétirizine,…)

Pommade contre les piqûres d’insectes

Causes d’abandon : entorse, fracture de fatigue

- Partir pour 2 mois et abandonner au bout de quelques jours, ce n’est pas si rare. On voit dans les gares des pèlerins qui repartent chez eux pleins de déception. Vous avez au départ un capital cheville, genoux, pieds que vous devez protéger !

- Tant pis si le grand sportif qui vous double se moque de vous parce que vous démarrez par des étapes de 12 km. Tant pis si vous avez l’air ridicule à descendre ce torrent comme une tortue en regardant à chaque pas où vous mettez les pieds, vous arriverez plus sûrement à Santiago que celui qui vous regarde en rigolant.

- Allégez votre sac ! Mieux vaut la poste que la gare !

Entorse

- Prévention :

Bâtons de marche ou bourdon +++ !

Prudence dans les descentes ! Protégez votre capital chevilles !

- Soins :

Une entorse grave avec déchirure ligamentaire ou gonflement très important nécessite l’ARRÊT, de voir un médecin pour une immobilisation (attelle ou plâtre) et le retour à la maison.

Une petite entorse nécessite quelques jours de repos, une attelle qu’on trouve en pharmacie, ou un strapping, et le même traitement que pour une élongation (ci-dessus). Puis on repart pour une demi étape et on voit. Et St Jacques ne vous en voudra pas si vous rejoignez vos copains en bus.

Fracture de fatigue

- Il va de soi qu’une vraie fracture lors d’une chute entraînera automatiquement consultation hospitalière et retour à la maison. La fracture de fatigue ce n’est pas ça : douleur dans le pied ou le tibia à la marche, devenant peu à peu continue, puis intolérable. Il s’agit d’un tassement de l’os causé par le poids et les chocs répétitifs à la marche sur surface dure, bien connu des sportifs et des militaires.

- Prévention :

Progressivité des étapes +++

Limitation du poids (personne + sac) +++

Chaussures amortissant bien les chocs sur l’asphalte

Traitement de l’ostéoporose si besoin

Bâtons de marche ou bourdon (répartition du poids)

- Soins :

Radio : parfois difficile à voir. Scintigraphie.

ARRÊT de la marche, retour à la maison, guérison en 4 à 8 semaines, reprise

du sport après 3 mois.

TROUSSE DE SECOURS

- Nous déclinons toute responsabilité en cas d’erreur ou de mauvais usage de cette liste.

- Attention si vous êtes allergique à un de ces produits !

- N’employez ces produits que si vous les connaissez bien, ou après avis de votre médecin.

- En Espagne (*), vérifiez que le dosage est le même qu’en France

Fièvre, douleur

- Paracétamol : Doliprane ®, Efferalgan ®…(* Panadol ®, Dolgesic ® …)

Inflammation, fièvre, douleur

- Ibuprofène : Advil®, Nurofen®,… (* Advil ®, Nurofen ®,…)

Coup de froid

- Aconitum composé

Gorge

- Belladonna 7CH

Tendinite

- Ruta 5CH

Bleus, tendinite

- Arnica 5CH

Diarrhée

- Lopéramide : Imodium ® (* Imodium ®)

- Smecta ®

Douleurs estomac

- Maalox ® (* Maalox ®)

Ronfleurs

- Boules Quiès

Ampoules

- Compeed ® = double peau (* Compeed ®)

Désinfectant

- Pharmadose ® - Mercryl soins ® : Lingettes à la chlorhexidine

Bande de gaze

Pieds, strapping

- Elastoplast®

Pansements

Selon vos besoins, après avis de votre médecin

Allergie, punaises

- Antihistaminique : Aérius ®, Cétirizine (Espagne *: Aerius ®, Cetirizina)

Infection

- Antibiotique large : Amoxicilline (* Amoxicilina)

Tendinite

- Pommade antiinflammatoire : Flector ®, Voltarène ® (* Dolotren ®, Voltaren ®)

+ médicaments d’urgence personnels, déterminés par votre médecin

Dans l’immense majorité des cas le pèlerin arrive à bon port, sans ouvrir sa trousse de secours, hormis le flacon de génépi, avec la protection de Saint Jacques.

Ultréïa ! Alain Thierion

-------------------------------------------------------------

retour à Q.Pratique Route